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惠陽醫療“大聯盟”來了

區醫療集團成立，總院至少1/3門診號源向基層開放

　　日前，惠陽區舉行醫療集團啟動儀式，惠陽區政府向市第六人民醫院授予“惠州市惠陽區醫療集團總醫院”牌匾，另外13家成員單位依次接受授牌，標志著該區深化醫藥衛生體制改革進入資源共享、體系整合、一體化發展的全新階段。該集團以惠州市第六人民醫院為牽頭單位，聯合全區公立醫療衛生機構共同組成。

　　展望“十五五”，該集團建設將從“建機構”全面轉向“強機制、提能力”的關鍵階段，通過構建“1+3+10+102”，創新管理體制，做強區域樞紐，強化科技賦能，深化智慧醫療與全區信息化建設，著力打造資源配置更優、服務能力更強、就醫體驗更佳、健康產出更高的醫療衛生服務新格局，為“健康惠陽”建設注入持續動力，真正讓改革發展成果更多更公平惠及全體市民。

　　構建緊密型共同體

　　組建統一法人醫療集團總醫院

　　當前，惠陽區服務人口已突破150萬，人民群眾對優質、便捷醫療服務的需求日益增長。然而，醫療資源分布不均、基層服務能力薄弱、就醫秩序有待優化等問題，長期制約著區域衛生健康事業的高質量發展。為貫徹落實國家、省、市關于深化醫改的決策部署，推廣三明醫改經驗，有效整合全區醫療衛生資源，惠陽區依據《惠州市緊密型城市醫療集團建設試點工作實施方案》，結合本地實際，制定了《惠陽區緊密型城市醫療集團建設工作方案》。

　　此前，惠陽區已在緊密型醫聯體建設方面進行了系列創新探索與實踐，在優化資源布局、提升縣域服務效能、健全管理體系等方面取得了實質成效。過去3年，累計遴選45名專業技術人員長期基層掛點服務，牽頭醫院累計下沉專家1285人次。通過規范打造“三個中心”，推動急診急救關口前移，建立網格化胸痛、卒中救治單元，構建起分級負責、上下聯動、運轉高效的危急重癥救治“快速通道”。運行以來，共接診轉送患者9828例，其中危重患者6400例；規范下轉患者26076例。

　　同時，實行“基層檢查、上級診斷”，升級區域內醫學檢驗、病理、影像、心電、集中消毒供應等五大資源共享中心；定期指導各成員單位實施統一的臨床和業務管理技術規范，有力推進了醫療服務同質化發展。這些前期努力，為此次城市醫療集團的成立及未來發展奠定了堅實基礎。

市第六人民醫院醫生在良井衛生院指導醫護正確使用急救設備。

　　醫療集團的成立，旨在通過對成員單位進行有效整合，構建緊密型共同體，系統性破解事業發展難題。集團以惠州市第六人民醫院為牽頭單位，聯合區第二人民醫院、區中醫院、區婦幼保健院、區慢性病防治站、各街道社區衛生服務中心、各鎮衛生院及各行政村衛生站等公立醫療衛生機構，組建統一法人的“惠州市惠陽區醫療集團總醫院”。這標志著惠陽在緊密型醫聯體多年探索的基礎上，正式升級構建更加高效、協同的城市醫療集團，是優化全區醫療規劃、促進資源均衡布局、推動醫療服務體系行穩致遠的重要里程碑。

　　科學分級診療制度

　　打造“一張網”數據共享格局

　　惠陽區醫療集團的總體目標是建立科學合理的分級診療制度，形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的有序就醫格局。集團將以提高基層醫療服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，以家庭醫生簽約服務為切入點，引導優質醫療資源下沉，最終實現醫療體系向“以健康為中心”的實質性轉變，提升居民健康素養等“健康產出”。

　　為確保高效運行，集團實行黨委領導下的院長負責制。市第六人民醫院黨委書記和院長分別兼任總醫院黨委書記和院長，其他核心成員單位負責人進入總醫院領導班子。總醫院作為核心運作樞紐，將依托五大核心機制，全面推進“六統一”管理。

義診活動服務市民。

　　統一行政管理，制定集團章程，建立科學民主的議事決策制度，統籌規劃建設、運營管理、人事薪酬、績效考核等重大事項；統一人員管理，在保持人員編制身份不變的前提下，建立一體化干部職工管理機制，統籌人員調配、招聘、培養與績效考核，推動人才區鎮有序流動，重點下沉基層；統一財務管理，建立財務管理中心，對成員單位收支、公共衛生經費、醫保結余等進行統一管理、核算和審計，做到“一本賬”統籌，提高資金使用效率；統一質量管理，設立健康管理中心和公共衛生管理中心，統一質控標準、健康管理規范和公衛服務流程，推動醫療服務同質化和疾病連續管理；統一藥械管理，建立集中采購配送中心，統一目錄、采購、配送、合同與監管，保障藥品耗材供應安全與效率，支持專家下沉用藥需求；統一信息管理，建設集成共享的總醫院信息平臺，打通各成員單位信息壁壘，實現電子健康檔案與電子病歷連續記錄、檢查檢驗結果互認、遠程醫療協同，打造“一張網”數據共享格局。

　　同時，集團承諾保持機構設置、財政投入、醫保結算（過渡期）、債權債務、人員編制、現有資產等方面的穩定（即“五個不變”與“三個固化”），確保改革平穩推進。

　　構建區域管理模式

　　農村群眾不出鎮享受優質服務

　　根據工作方案，集團在啟動后將立即著力推進家庭醫生簽約、優質資源下沉、分級診療、醫防融合、全生命周期健康管理、利益共享、中醫藥服務、人才引進培養等八項重點工作。例如，將區級專家納入家庭醫生團隊，要求總院至少1/3門診號源和1/4住院床位向基層開放，為轉診患者提供優先服務；建立慢性病區鎮村三級聯動管理模式和長處方制度；創新“公衛專員”負責制，深化臨床與公衛融合。

志愿者引導長者就醫。

　　展望“十五五”，集團建設將從“建機構”全面轉向“強機制、提能力”的關鍵階段，具體聚焦推動人員與技術深度下沉，完善駐點幫扶、學科共建模式，謀劃建設區域醫療次中心，恢復聯合病房，普及專家工作站，構建“1+3+10+102”（1家綜合醫院、3家專科醫院、10家基層醫院、102間行政村衛生站）的區域醫療管理模式，讓農村群眾不出鎮享受優質服務。

　　創新管理體制機制，推動牽頭醫院向分院派駐業務副院長，加快村衛生站“公建公營、服務一體化”轉變。在集團架構下建成實時化運行的人力資源、醫保、財務、大數據等管理中心，并組建12個質控中心，實現全方位一體化管理。

　　做強區域中心樞紐，為區域次中心增配大型設備，建設血液凈化中心、PCR實驗室及多個專科功能中心。通過優先配置資源、匹配人才、幫扶技術，并依托信息化實現手機全流程服務與云影像互認，強化區域樞紐能力。強化科技賦能，深化智慧醫療與全區信息化建設，在影像、心電、檢驗等資源共享中心廣泛應用AI質控、智能輔助診斷、慢病管理等技術，打造“永遠在崗的專業醫療隊”，提升集團整體運行效率與服務輻射能力。

　　為保障醫療集團建設行穩致遠，惠陽區成立了以區政府主要領導負責的醫療集團管理委員會，統籌協調區委組織部、編辦、發改、財政、人社、衛健、醫保、政務數據、國資等十多個部門協同推進，在制度建設、人員調配、資金保障、信息化建設、國有資產管理等方面給予全力支持。管理委員會將定期專題研究集團運作，加強指導督查與考核激勵，重點考核資源下沉、分級診療、家庭醫生簽約等關鍵指標。

　　●組織構成：惠州市第六人民醫院牽頭，聯合區第二人民醫院、區中醫院、區婦幼保健院、區慢性病防治站、各街道社區衛生服務中心、各鎮衛生院及行政村衛生站等公立醫療衛生機構，組建統一法人的“惠州市惠陽區醫療集團總醫院”

　　●管理模式：構建“1+3+10+102”（1家綜合醫院、3家專科醫院、10家基層醫院、102間行政村衛生站）區域醫療管理架構，升級5大資源共享中心（醫學檢驗、病理、影像、心電、集中消毒供應）

　　●總體目標：建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度，推動醫療體系向“以健康為中心”轉變，實現農村群眾不出鎮享受優質服務

　　本組文/圖 惠州日報記者許文昌 通訊員于鈞